患者，男，67岁。既往有慢性肾炎病史12年。半月前，其肺部感染后出现明显身体不适，恶心、呕吐、头痛，自昨日起出现神志不清、谵妄、惊厥、抽搐等。家人送来就诊。现症见头痛，头晕，手足蠕动，筋惕肉瞤，抽搐痉厥。实验室检查：血肌酐1126μmol/L，尿素氮41.2mmol/L，血钾6.4mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol/L。其最可能的诊断是（）

• A、急性肾衰竭
• B、慢性肾衰竭氮质血症期
• C、慢性肾衰竭肾衰竭期
• D、慢性肾衰竭尿毒症期
• E、脑出血