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临床药物治疗学

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简述治疗各型癫痫的主要药物及特点。

正确答案: 1、全身性强制阵挛发作(大发作),代表药物有苯妥英钠(效果明显,镇静作用轻微)、苯巴比妥(有效、低度、价廉)和扑米酮(对苯巴比妥和苯妥英钠不能控制的发作有效。治疗血浓度个体差异很大,小儿尤为明显)。
2、复杂部分性发作(精神运动性发作),代表药物有卡马西平(安全、有效、广谱)。
3、失神发作(小发作),代表药物有丙戊酸(疗效优于乙琥胺,但肝脏毒性较大)、乙琥胺(失神发作的首选药)。
4、癫痫持续状态,代表药物有(静注)地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑、氯硝西泮。
5、难治性癫痫,非尔氨脂(甲丙氨酯的衍生物,对多种癫痫有效,安全范围大,能一直N-甲基-D天门冬氨酸有道的癫痫发作,增强γ-氨基丁酸的抑制性作用)、加巴喷丁(累死γ-氨基丁酸,可控制各种癫痫发作,与其他抗凝癫痫药和勇士无相加不良反应)、拉莫三嗪(叶酸拮抗剂,为强效抗癫痫药,对难治性癫痫有显著疗效)、氨己烯酸(γ-氨基丁酸转氨酶不可逆性抑制剂,可使脑内γ-氨基丁酸浓度成倍增加,口服吸收迅速,治疗难治性癫痫可使发作频率明显减少)、奥卡西平(卡马西平的眼神无,吸收迅速而且安全,通过组织电压敏感性钠通道而发挥抗癫痫作用)、托吡酯(新型口服抗癫痫药,口服吸收迅速,对癫痫部分性发作有很好的疗效,治疗顽固性部分性癫痫的辅助药物有良好的效果)。
答案解析:
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