女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S亢进分裂。双下肢水肿的原因是（）

• A、右心功能衰竭
• B、并发肾功能损害
• C、心包积液
• D、合并营养不良
• E、血浆胶体渗透压过低