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02978温病学

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试述春温初起的证治?

正确答案:春温初起有病发于气和发于营的不同。病发于气多为热郁胆腑,热郁胸膈和热灼胸膈。
a热郁胆腑症见身热,口苦而渴,干呕心烦,小便短赤,胸胁不舒,舌红苔黄,脉象弦数。治宜苦寒清热,宣郁透邪。方用黄芩加豆豉汤。
b热郁胸膈症见身热不甚,心烦懊恼,坐卧不安,舌苔微黄,脉数。治宜清宣郁热,方用栀子豉汤。
c热灼胸膈症见身热不已,烦躁不安,胸膈郁热如焚,唇焦咽燥,口渴或便秘,舌红苔黄,脉滑数。治宜清泄膈热,方用凉膈散。如由新感引发气分的伏热,则见卫气同病,除见气分里热症外,还有卫气的症候。治疗时应解表清里,具体的治法则随证而定。如由新感引发营分的伏热,除营热伤阴证外,亦有表征,又治宜宣泄卫透营。
答案解析:
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