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02997护理学基础

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患者陈某,男65岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色,有水疱,皮下有硬结。 请判断病人出现什么情况?应如何护理?

正确答案: 病人发生褥疮,为炎性浸润期。
护理:
(1)用无菌注射器抽出水疱中液体,涂消毒液并无菌包扎。
(2)增加翻身次数,注意交班,垫起局部,防止受压。
(3)保持床单位整洁、干燥、无屑。用便器时应垫软纸,防止擦伤皮肤。被服随湿随换。
(4)定时用乙醇按摩身体骨骼突出处及受压部位。
(5)根据病情给予高蛋白、高维生素饮食,协助喂食喂水。
(6)做好心理护理,随时满足需要,给予帮助,鼓励病人增进康复的信心。
答案解析:
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