患者，女性，26岁，心悸3年，1个月前拔除智齿，发热、全身乏力2天，体检发现皮肤有点状出血，脾大．心尖区可闻及舒张期杂音。 此患者最可能的诊断为（）

• A、风湿病活动期
• B、肺炎
• C、亚急性感染性心内膜炎
• D、心瓣膜病
• E、伤寒