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医学临床三基(医师)

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喘证的辨证要点和治疗法则有哪些?

正确答案: 喘证的辨证要点是审其虚实。实喘者呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力。因于外感者发病急骤,病程短,多有表证;因于内伤者,病程长,反复发作,外无表证。虚喘者,呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。喘证的治疗原则需在分清虚实的基础上确立。实喘其治主要在肺,宜祛邪利气。根据寒、热、痰的不同而有宣肺散寒、宣肺泄热、清泄痰热、化痰降气、开郁降气平喘等法。虚喘治在肺、肾,尤以肾为主。治予培补摄纳。根据脏腑病机不同,而有补肺益气养阴、补肾纳气等法。如有虚实夹杂,上实下虚,又当根据情况,予化痰降逆,温肾纳气和温阳利水。
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