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口腔颌面外科

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在腭成形术中,可通过哪些操作达到裂隙的关闭和软腭后退?

正确答案:在腭成形术中,关闭裂隙的措施有:从舌腭弓外侧,翼颌韧带稍内侧开始绕过上颌结节的内后方,向前沿牙龈缘1-2mm切开硬腭粘骨膜。从硬腭骨面掀起粘骨膜,使之能向裂隙移动;游离腭大神经血管束1-2cm。可增加粘骨膜向内,向后的移动度,推断翼沟,可松驰两侧腭瓣组织。减少软腭缝合时的张力。沿硬腭后缘剪断腭腱膜,并将鼻腔粘膜从硬腭鼻腔侧充分掀起,可使硬腭交界区软腭缝合时无张力。后退软腭的措施有:游离腭大神经血管束,剪断腭腱膜,将软腭肌群从硬腭后缘处游离,将纵向走行的肌纤维与口、鼻腔粘膜分离后,旋转并对端交织缝合,均有助于软腭后退,重建良好的腭咽闭合。
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