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山东住院医师外科

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患者男性,78岁。因“4小时前摔伤,右侧额部着地,意识障碍进行性加重1小时,肢体无自主活动”来诊。查体:右侧瞳孔直径6mm,对光反射消失,左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝。脉搏58次/分,呼吸14次/分,血压160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37.2℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,双侧腱反射可对称引出,左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(-)。辅助检查:颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿,中线左偏1.5cm。 正确的处理原则包括()

  • A、紧急做好术前准备,急诊行开颅血肿清除+颅内外减压术
  • B、行脑室外引流+颅内压探头植入术
  • C、给予20%甘露醇快速静脉滴注+呋塞米静脉注射
  • D、静脉应用地塞米松
  • E、适当过度通气
  • F、头位抬高30°
  • G、亚低温治疗
  • H、如行手术治疗,术中和术后给予抗癫痫治疗
正确答案:A,B,C,E,F,G,H
答案解析:
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