患者男性，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／min，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。初步诊断为（）

• A、主动脉夹层破裂
• B、急性心肌梗死
• C、脑出血
• D、主动脉瓣关闭不全
• E、肺栓塞