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中医内科学

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试述肺痨的分证论治。

正确答案:(1)肺阴亏损干咳,咳声短促,少痰或痰中有时带血,如丝如点,色鲜红,午后手足心热,皮肤干灼,或有少量盗汗,口干咽燥,胸闷隐痛,舌质红,苔薄白少津,脉细或兼数。治宜滋阴润肺,清热杀虫。方用月华丸加减。
(2)阴虚火旺咳呛气急,痰少质粘,反复咯血,量多色鲜。五心烦热,颧红,心烦口渴,或吐痰黄稠量多,急躁易怒,胸胁掣痛,失眠多梦,男子梦遗,女子月经不调,骨蒸潮热,盗汗量多,形体日渐消瘦。舌质红绛而干,苔薄黄或剥。脉细数。治宜补益肺肾,滋阴降火。方用百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
(3)气阴耗伤咳嗽无力,痰中偶夹有血,血色淡红,气短声低,神疲倦怠,午后潮热,热势一般不剧,身体消瘦,食欲不振,面色晄白,盗汗颧红,舌质嫩红,边有齿痕,苔薄,脉细弱而数。治宜养阴润肺,益气健脾。方用保真汤加减。
(4)阴阳两虚痰中或见夹血,血色暗淡,咳逆喘息少气,形体羸弱,劳热骨蒸,面浮肢肿,潮热,形寒,自汗,盗汗,声嘶失音,心慌,唇紫,肢冷,五更泻,口舌生糜,男子滑精、阳痿,女子经少、经闭,舌光质红少津,或舌质淡体胖,边有齿痕,脉微细而数,或虚大无力。治宜温补脾肾,滋养精血。方用补天大造丸加减。
答案解析:
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