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方剂学

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咳血方与百合固金汤均治咳血证,二者的主治证、临床表现、功用及配伍特点有何异同?

正确答案: 二方均有化痰止咳之功,均治咳血证,但两方病机不同,故立法、组方各不相同。咳血方主治肝火犯肺之咳血证,除咳痰带血,咯吐不爽外,还可见肝火内扰之证,如心烦易怒,口苦胁痛,舌红苔黄,脉弦数,治宜清泻肝火为主,故方中以青黛、栀子清泻肝火为君,臣以瓜蒌仁、海粉,清肺化痰,佐以诃子,敛肺化痰,共使肝火得清,则肺金自宁。百合固金汤主治肺肾阴亏,虚火上炎证,除咳嗽痰喘,痰中带血外还可见肺肾阴虚之证,如咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数等证,治宜滋肾保肺为主,故方中百合、生地、熟地黄为君,麦冬、玄参为臣,当归、白芍、贝母、桔梗为佐,甘草为使,滋肾保肺,金水并调以达肺气固护之目的。
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