多做题,通过考试没问题!

院感知识

睦霖题库>医药卫生考试>院感知识

患者,女性,48岁,诊断为高血压肾病,慢性肾功能不全尿毒症期,规律透析1.5年。既往有高血压病史20余年。06:50轮椅推至我科,神志清楚,精神萎,大汗淋漓,呼吸困难,口唇发绀,频繁咳嗽。遵医嘱立即予心电监护示心率128次/分,血压206/130mmHg,血氧饱和度86%,氧气10L/分面罩吸入。安置端坐位,在左腕部动静脉内瘘穿刺下,行血液透析治疗。1小时后,患者打哈欠,诉有便意,需要立即上厕所,心电监护显示心律106次/分,血压122/84mmHg,血氧饱和度94%,立即汇报医生,遵医嘱采取措施。 治疗1小时后,患者发生病情变化的原因?如何处理?

正确答案:(1)原因:
①超滤过快;
②患者高血压病史长,血管硬化,毛细血管充盈率达不到0.25ml/(kg.min);
③血管内胶体渗透压下降。
(2)处理:
①安抚患者,停止超滤,放低床头或抬高下肢,增加回心血量;
②遵医嘱使用高渗液;
③调节透析模式为高-低钠序贯透析。
答案解析:
进入题库查看解析

微信扫一扫手机做题