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中医诊断学

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试述舌诊的临床意义?并举例说明。

正确答案: 舌象的变化,能客观地反映正气盛衰、病邪深浅、邪气性质、病情进退,可以判断疾病转归和预后,可以指导处方遣药。兹分述如下:
(1)判断正气盛衰:如舌质红润为气血旺盛;舌质淡白,为气血虚衰。苔薄白而润,是属胃气旺盛;舌光无苔则为胃气衰败,或胃阴枯竭。
(2)分辨病位深浅:苔薄为疾病初期,病位尚浅,多属表证;苔厚则病邪渐入于里,病位较深,病多属里;舌质绛,是为邪热入营血,病位深入,病情危重。
(3)区别病邪性质:黄苔多主热邪,白滑苔则主寒邪,腐腻苔多是食积痰浊,黄厚腻苔则是湿热,舌偏歪多为风邪,舌有瘀斑、瘀点则是瘀血。
(4)推断病情进退:由于舌苔往往随正邪消长和病情的进退呈相应的动态变化,特别是在外感热病中,变化十分迅速。如舌苔由白转黄,又进一步变灰黑,说明病邪由表入里,由轻转重,由寒化热;舌苔由润转燥,多是热渐盛而津液渐伤;若苔由厚转薄,由燥转润,往往是病邪渐退,津液复生。
答案解析:
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