男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。 为明确诊断，首选的检查为（　）

• A、CT
• B、心电图
• C、电解质测定
• D、血气分析
• E、胸部X线照片