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卫生系列职称评审(中级)

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急性重症胰腺炎应如何早期诊断?

正确答案:对急性重症胰腺炎早期诊断应详细寻问病史,胆结石、酗酒、脂肪餐可为诱因。除临床上出现急性腹痛、恶心、呕吐、上腹部压痛外,应注意多脏器功能衰竭的出现(如休克、DIC、消化道出血、胰性脑病、胸腹水和败血症)。除做血、尿淀粉酶测定外,还要行脂肪酶、磷酸酯酶A及血清正铁白蛋白检测。B超和CT检查早期可见胰腺水肿、肠系膜及肾周围脂肪水肿、胸腹腔渗液等。必要时在B超引导下细针穿刺胰腺及抽取胸腹水进行诊断。应排除胆管结石并感染、胰腺肿瘤及其他急腹症。
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