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医学临床三基(医师)

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试述体外冲击波碎石的适应证和禁忌证。

正确答案: (1)体外冲击波碎石的适应证:
①肾结石,过去只治疗直径小于2cm的肾结石。随着经验的积累,适应证已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石的治疗。
②输尿管结石,一般主要用于输尿管上段及下段结石的治疗。现在输尿管中段结石,采用俯卧位碎石,亦取得良好效果。
③膀胱结石,也可行体外冲击波治疗,但一般多采用经尿道腔内碎石技术治疗。
(2)体外冲击波碎石的禁忌证:
①结石以下尿路梗阻因素未解除;
②出血性疾病病人;
③结石部位尿路感染未有效控制;
④严重的心律失常、心力衰竭;
⑤肾功能不全者;
⑥过度肥胖,影响聚焦定位;
⑦驼背;
⑧妊娠等。
答案解析:
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