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耳鼻咽喉科(医学高级)

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男,62岁,因反复声嘶5年、声嘶加重2个月于2005年2月5日入院。 多年来每于讲话过多后即常有发音嘶哑,无明显喉痛及其他不适症状。2个月前因“感冒”又发声嘶,且进行性加重,伴有咽喉微痛,经服药及喉雾化治疗,症状无改善。吸烟史35年。体格检查:全身无特殊发现。颈部未扪及明显肿大淋巴结。间接喉镜下见会厌呈婴儿型,喉部检查不满意。纤维喉镜检查:左侧声带前中2/3有表面粗糙肿块突出,病变向前未波及前联 合,两侧声带运动正常,喉室及室带正常。取活体组织检查,病理报告为鳞状细胞癌。 试述该病人的诊断、TNM分期及诊断依据。

正确答案: 诊断:左声带癌,T1N0M0期。
诊断依据:①声嘶,且进行性加重2个月;②吸烟史35年;③全身无特殊发现,颈部未扪及明显肿大淋巴结;④左侧声带前2/3有表面粗糙肿块突出,病变向前未波及前联合,两侧声带运动正常,喉室及室带正常;⑤病理报告为鳞状细胞癌。
答案解析:
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