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医用药理学

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抗菌药包括哪些?简述每类药的抗菌作用机理。

正确答案: 包括青毒素类和头孢菌素类。
(1)青毒素G通过抑制粘肽形成中交叉联结过程的转肽酶活性,从而破坏细菌细胞壁合成;与细胞膜上的青毒素结合蛋白(PBPs)结合而达到杀菌作用。
(2)半合成青霉素:在酰胺酶作用下可分解青毒素G,得到主核6-APA,在保留天然青毒素主核的基础上加入不同的侧链和基团,耐酸、耐酶或广谱
(3)头孢菌素类:抗菌作用机制与青毒素相似,通过抑制粘肽链的交叉联结、阻碍细菌细胞壁的合成,也与细胞膜上的青毒素结合蛋白(PBPs)结合而产生杀菌作用。
大环内酯类:通过与敏感菌的核糖体50s亚基的P位结合,从而抑制细菌蛋白质合成,达到抑菌作用。
林可霉素类:作用机制与大环内酯类相似,主要对革兰氏阳性菌敏感,对革兰氏阴性菌效差,最大特点是本药渗透到骨组织中。
氨基糖苷类:主要通过抑制细菌蛋白质合成。低浓度呈抑菌作用,高浓度杀菌,对静止期的细菌杀菌力较。
多粘菌素类:能选择性与细菌细胞膜磷脂部分结合,使膜的通透性被破坏,导致菌体内的一些重要成分如氨基酸、核苷酸等漏出在死亡,呈杀菌作用。
四环素类:通过影响敏感菌蛋白质合成而产生强抑制作用,虽细菌对四环素类产生抗药性较慢,但本类天然药物之间存在交叉抗药性,而半合成四环素类与天然四环素之间无交叉抗药性。
氯霉素:主要通过抑制细菌蛋白质合成而发挥强抑菌作用。喹诺酮类:通过抑制细菌DNA回旋酶而影响DNA合成,防碍NDA复制,导致细菌死亡。
磺胺药物:通过抑制细菌叶酸代谢而呈现抑菌作用的。
答案解析:
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