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医学高级专业技术资格答辩

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简述麻醉和手术引起的房室传导阻滞的处理。

正确答案: (1)I°阻滞仅P—R间期延长,对血流动力学无明显影响者不需特殊处理,但应查明原因予以去除。
(2)固定性II°或高度房室传导阻滞多为器质性心脏病变所致,术中可发展成为完全性房室阻滞,危险性大。对此类病人除避免应用抑制心脏传导的药物外,术前应插入起搏导管,以便必要时进行心脏起搏。
(3)心内手术后发生房室分离时,可试用阿托品或异丙肾上腺素治疗;无效者须先行临时性心脏起搏。如果传导束被结扎或切断,须安放永久性起搏器。
答案解析:
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