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方剂学

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试述温经汤的组方原理。

正确答案:温经汤主治冲任虚寒,瘀血阻滞证。本证属寒热虚实错杂,不能纯用祛瘀之法,治宜温经散寒,祛瘀养血之法。方中吴茱萸辛苦大热,主入肝经,而肝司血海,温肝则可以散寒;但吴茱萸入气分而不入血分,故需伍以温经散寒,通行血脉之桂枝,二者同入血分,温血通行而共为君药。君药的主要作用为温经,但活血力不强,故又臣以川芎活血,其可上行头目,下入血海,与吴茱萸共入血海;当归、芍药具入肝经,可养血调经;丹皮既助活血,兼可清虚热,以上共为臣药。阿胶可养肝血而滋肾阴,麦冬可养阴清热,但滋腻影响脾胃运化,故又加半夏,增强脾胃运化功能以纳谷;还佐以人参补气,配麦冬可补气养阴,伍当归能补气养血;生姜温里散寒,配半夏温中和胃,以上共为佐药。使以甘草调和诸药。诸药合用,温经散寒以活血,补养冲任以固本,则瘀血去,新血生,虚热退,月经调而病自除,共同起到了温经散寒,祛瘀养血之功。
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