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00273社会工作实务

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青年李某,25岁,硕士研究生学历,全球某知名公司职员。某日李某找到社会工作者寻求帮助,称自己两周前被上海市精神卫生中心诊断为“中度抑郁症”,目前正在服用抗抑郁药物——百忧解(一天一片)。求助者说,自己一个月以来胃口不好、全身疲乏、懒散易困、整天情绪低落,不愿与人交往,对任何事情都丧失兴趣,觉得活着没什么意思,特别是早上醒来。都不知道如何去面对一天的时间;有时候在和别人讲话的时候,甚至出现思维和行动的迟缓,自己能够觉察到这种异常现象。求助者认为药物治疗并不能解决根本问题,希望社工能够帮助他缓解抑郁症状,找回自信和生活的动力。 社会工作者通过和李某交谈得知,李某自幼生长于江南一个条件比较优越的家庭当中,家中有一个哥哥和一个姐姐,从小全家人就在生活方面对他精心照顾、呵护备至,同时对他的学习和行为方面也进行严格要求和管教。案主很听话也很争气,一直被老师誉为品学兼优的模范学生。大一读完后他逐渐对学校和专业产生不满情绪,父母建议他考一流大学的插班生。当时由于压力很大,案主曾经出现过情绪低落、全身乏力、胃口差、恶心等现象,去医院检查后一切正常。之后经过改换专业,放弃了考插班生,他逐渐恢复正常。大三的时候家里安排他毕业后去英国读硕士。参加雅思考试之前案主又出现紧张情绪,无法看书,恶心呕吐。之后姐姐带她出去旅游散心,身体不适症状缓解,顺利通过考试,赴英国深造。在英国毕业后,案主通过了很多场应聘考试,幸运的进入全球知名公司,并回到上海工作。抑郁症状就是出现在他回上海工作三个月后。 社工请案主谈谈对工作的感受。案主说刚进入公司的时候,领导非常器重他,表示对他非常有信心,并说如果表现得好,打算安排他两年后当部门经理。案主当时受到激励,踌躇满志。他本来是给一位资深的销售人员当助理,虽然杂务缠身,但觉得学到了很多东西,干劲十足。三个月以后,带领他工作的人突然跳槽,所有事务一下子都移交给了案主。案主感受到前所未有的压力。首先是工作负担加重,经常要加班加点;其次是由于业务生疏、经验不足等原因,导致工作进展缓慢、业绩平平。想想领导当初的期望,案主对自己丧失了信心,并出现了一些反常表现,觉得每一件事情处理起来都很困难,怎么也高兴不起来,认为自己能力不行,不如别人,自责给父母家人增添烦恼,很哆原来喜欢参加的活动聚会也不愿意参加。这样的状况持续了两周以后,在父母的建议下,他去了上海市精神卫生中心,被医生诊断为中度抑郁症,单次发作,并开始服药。 案主补充说自己身体状况一直比较健康,没有疾病,连感冒都很少,更没有抑郁症家族史,在没有患抑郁症之前,性格开朗,热情活泼,朋友很多。 针对李某的情况,社会工作者将采用何种介入策略?

正确答案: 针对李某的情况,社会工作者可以采用如下介入策略:
(1)帮助李某宣泄负面的情绪。通过心理社会治疗模式的直接治疗技巧支持、探讨——描述——宣泄让李某把隐藏的各种负面情绪进行宣泄,有助于李某更好地进行自我认知。
(2)改变李某的认知。根据李某的受教育水平,可以和李某介绍认知、行为、情绪之间的关系,并且运用理性情绪治疗模式对李某进行服务。通过改变李某错误认知,即改变李某“一定要达到别人给自己设定的目标和要求,否则就会感觉自己很失败”的认知,让李某对自己的成长过程和现在所处的现状和问题进行反思。
(3)和李某的家人进行沟通。帮助他们真正了解李某的处境以及造成这种处境的根本原因,让他们意识到根本原因之一就是家人对李某过高的期望给李某造成的压力。通过交谈社会工作者可以使李某的家人对李某进行更多的支持、鼓励,给李某创造一个更宽松的家庭环境。
答案解析:
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