患者女，38岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤，杂音向颈部传导（3／6级），首先应想到的疾病为（）

• A、动脉导管未闭
• B、主动脉瓣关闭不全
• C、二尖瓣关闭不全
• D、室间隔缺损
• E、主动脉瓣狭窄