患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）。

• A、急性阑尾炎
• B、胃、十二指肠溃疡穿孔
• C、输尿管结石
• D、胆囊结石
• E、急性胰腺炎