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02869内科学(一)

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简述细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别细菌性肝脓肿病史。

正确答案:继发于胆道感染或其他化脓性疾病症状:病情急骤严重,全身中毒症,症状明显,有寒战、高热血液化验:白细胞计数及中性粒细胞可明显增加,血液细菌培养可阳性粪便检查:无特殊表现脓液:多为黄白色脓液,涂片和培养可发现细菌诊断性治疗:抗阿米巴药物治疗无效脓肿:较小,常为多发性阿米巴肝脓肿病史:继发于阿米巴痢疾后症状:起病较缓慢,病程较长,可有高热,或不规则发热盗汗血液化验:白细胞计数可增加,如无继发细菌感染,血液细菌培养阴性。血清学阿米巴抗体检测阳性粪便检查:部分病人可找到阿米巴滋养体或包囊脓液:大多为棕褐色脓液,无臭味,镜检有时可找到阿米巴滋养体。若无混合感染,涂片和培养无细菌诊断性治疗:抗阿米巴药物治疗有好转脓肿:较大,多为单发,多见于肝右叶。
答案解析:
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