论述中枢神经系统结核。
正确答案:它分为：
1、结核性脑膜炎和脑膜炎后遗症；
2、结核瘤，病理改变选脑脊膜变为混浊肥厚，以脑底为主，在脑表面，特别是大脑中动脉的分布区有很多散在的白色小结节。
CT表现：
（1）脑膜炎表现：非增强CT可见脑基底池，大脑外侧裂密度增高（由浮出物闭塞所致），增强后脑基底池强化，脑膜也可增强。脑实质可见散在的粟粒性结核灶，散布于大脑及小脑，非常强为等密度，增强后明显强化。病灶周边可见低密度水肿带。
（2）结核瘤表现：平扫病变早期为等密度病灶，可有低密度水肿带，中期为密度略高圆形病灶，仍伴有水肿带；后期结核瘤钙化为高密度圆形或不规则形病灶，水肿带消失。增强后可有小环状或大的环状增强，另一种为结节状强化。
（3）继发性表现：结核灶周围可有大片低密度水肿带，可有交通性或梗阻性脑积水表现，由于脑动脉炎可引起梗塞。
结核性脑膜炎可综合为：
1、平扫基底池大脑外侧裂密度增高。
2、脑内散在分布粟粒样病灶。
3、增加扫描基底池，脑表面强化。
4、可出现粘连性脑积水表现（引起中脑水管阻塞）。
1、结核性脑膜炎和脑膜炎后遗症；
2、结核瘤，病理改变选脑脊膜变为混浊肥厚，以脑底为主，在脑表面，特别是大脑中动脉的分布区有很多散在的白色小结节。
CT表现：
（1）脑膜炎表现：非增强CT可见脑基底池，大脑外侧裂密度增高（由浮出物闭塞所致），增强后脑基底池强化，脑膜也可增强。脑实质可见散在的粟粒性结核灶，散布于大脑及小脑，非常强为等密度，增强后明显强化。病灶周边可见低密度水肿带。
（2）结核瘤表现：平扫病变早期为等密度病灶，可有低密度水肿带，中期为密度略高圆形病灶，仍伴有水肿带；后期结核瘤钙化为高密度圆形或不规则形病灶，水肿带消失。增强后可有小环状或大的环状增强，另一种为结节状强化。
（3）继发性表现：结核灶周围可有大片低密度水肿带，可有交通性或梗阻性脑积水表现，由于脑动脉炎可引起梗塞。
结核性脑膜炎可综合为：
1、平扫基底池大脑外侧裂密度增高。
2、脑内散在分布粟粒样病灶。
3、增加扫描基底池，脑表面强化。
4、可出现粘连性脑积水表现（引起中脑水管阻塞）。
答案解析:有
微信扫一扫手机做题