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院感知识

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尿毒症患者发生高钾血症的原因有哪些?

正确答案:①尿毒症患者肾脏调节钾的能力明显降低,如不控制饮食,摄入大量高钾食物、不适当给予钾盐、服用含高钾中药、感染、组织坏死、输入库血、烧伤、手术、胃肠道出血等均可致内源性或外源性钾负荷增加;
②透析不充分或透析液高钾是引起高钾血症的另一个原因;
③尿毒症患者多伴有代谢性酸中毒,此时,细胞外液中的H离子进入细胞内被缓冲,为维持体液电中性,同时有钾离子、钠离子被释放到细胞外,致高钾血症;
④胰岛素不足或抵抗,影响细胞膜Na-K-ATP酶功能,从而妨碍钾进入细胞内,也可引起高钾血症;
⑤使用血管紧张素转化酶抑制剂、肝素、环孢素等抑制醛固酮分泌,均导致肾排钾减少,引起高钾血症; 
⑥过量应用ß-受体阻滞剂或洋地黄制剂等干扰细胞内钾的吸收,亦可引起高钾血症。
答案解析:
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