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呼吸内科学(医学高级)

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怎样鉴别急性气管-支气管炎、上呼吸道感染、流行性感冒?

正确答案: 急性气管-支气管炎、上呼吸道感染、流行性感冒鉴别如下:
(1)急性支气管炎:全身症状一般较轻,可有发热,38℃左右,先为干咳或少量黏液性痰。随后可转为黏液脓性或脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2~3周。如支气管发生痉挛,可出现程度不等的气促。体征不多,可有散在干、湿性啰音,咳嗽后可减少或消失。
(2)急性上呼吸道感染:是鼻腔、咽或喉部急性炎症。常见病原体为病毒,少数是细菌。鼻咽部症状明显,一般无咳嗽、咳痰,肺部无异常体征。一般病情较轻,病程较短,预后良好。
(3)流行性感冒:常有明显的流行性发病。起病急,全身症状较重,高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显,但鼻咽部症状较轻。患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本,用荧光标记的流感病毒免疫血清染色,置荧光显微镜下检查,有助于早期诊断,病毒分离或血清学诊断可供鉴别。
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