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02997护理学基础

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你为一位昏迷病人制定护理计划中,如何体现压疮的主要措施?

正确答案: (1)避免局部长期受压:
①应鼓励和协助病人翻身变换卧位。一般2-3小时翻身一次,最长不超过4小时,必要是1小时翻身一次。床头放置翻身记录卡、并注意翻身时不可拖、拉、推。
②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。
③对使用石膏、夹板、牵引的病人,衬垫应松软适度,并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况,以及病人反映。
(2)避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激:
①保持皮肤清洁干燥。
②不可使用破损的便盆,以防擦伤皮肤。
③床单位应平整无褶皱。
(3)增进局部血液循环根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。
(4)增进营养的摄入。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食,以增强机体抵抗力和组织修复能力。
答案解析:
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