患者，男性，38岁，左前胸第四肋间被刺伤后紧急送到急诊室。查体；面色苍白，呼吸浅弱，血压60／45mmHg，颈静脉怒张；胸穿未抽出血和气。最可能诊断是（）

• A、开放性气胸
• B、肋间动脉损伤
• C、心包填塞
• D、肋间静脉损伤
• E、肋间神经损伤