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血液净化专科护士血液透析专科护士

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抗凝治疗的并发症及处理?

正确答案: (一)抗凝不足引起的并发症:
(1)透析器和管路凝血
(2)透析过程中或结束后发生血栓栓塞性疾病。
预防与处理:
(1)对于合并出血或出血高危风险的患者,有条件的单位应尽可能选择枸橼酸钠或阿加曲班作为抗凝药物;采用无抗凝剂时应加强滤器和管路的检测,加强生理盐水的冲洗。
(2)应在血液净化实施前对患者的凝血状态充分评估、并监测血液净化治疗过程中的凝血状态变化的基础上,确立个体化的抗凝治疗方案。
(3)有条件的单位应在血液净化治疗过程前监测患者血浆抗凝血酶Ⅲ活性,已明确是否适用肝素或低分子肝素。
(4)发生滤器凝血后应及时更换滤器;出现血栓栓塞性并发症的患者应给予适当的抗凝、促纤溶治疗。
答案解析:
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