季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是（）

• A、脉搏细速，血压下降
• B、烦躁不安，面色苍白
• C、尿量减少，四肢湿冷
• D、头晕、心悸、出冷汗
• E、胃管内吸出大量血液