女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年她有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×10⁹/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次／分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（）

• A、细菌性肝脓肿破裂
• B、肝外胆管结石并胆管炎
• C、急性化脓性胆囊炎、穿孔
• D、肝内胆管结石并胆管炎
• E、急性梗阻性化脓性胆管炎