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传染病学

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简述中毒型菌痢体克型的治疗原则。

正确答案: 中毒型菌痢休克型的治疗原则:该型病情凶险,应积极采取综合抢救措施。①病原治疗,应用有效抗菌药物(可选用喹诺酮类,三代头孢菌素、氨曲南等)静脉滴注;②一般治疗及对症治疗,维持水、电解质及酸碱平衡,密切观察生命体征及病情变化,做好护理,减少并发症。高热可采用物理降温及应用退热药或肾上腺皮质激素。高热伴烦躁、惊厥者,可采用亚冬眠疗法。反复惊厥者可予安定或水合氯醛灌肠等;③积极抗休克治疗,迅速扩充血容量及纠正酸中毒,快速输入低分子右旋糖苷、葡萄糖盐水及5%的(3~5rnl/kg)碳酸氢钠等;应用血管活性药物改善微循环,在扩充血容量的基础上尽早应用山莨菪碱(654-2,成人每次10~60mg,儿童每次1~2mg/kg)静脉输入,血压仍不回升者可考虑应用生压药;保护重要器官功能,如有心力衰竭者用西地兰;短期应用肾上腺皮质激素
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