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医学临床三基(医师)

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试述宫缩乏力所致产后出血的处理方法。

正确答案: (1)按摩子宫:立即均匀有节律地按摩宫底,以刺激子宫收
缩,亦可一手握拳置于阴道前穹窿,顶住子宫前壁,另一手自腹壁按压子宫后壁。
(2)注射宫缩剂:肌内注射或静脉缓慢推注缩宫素10U(加入20mI。10%~25%葡萄糖液内),继之肌内注射或静脉推注麦角新碱0.2mg,(有心脏病者慎用)。随后将缩宫素10~20U加入10%葡萄糖500mL内静脉滴注,以维持子宫收缩,或用前列腺素F2α0.5~1mg,经腹直接注入子宫肌壁。
(3)填塞子宫:用长6m宽3~4cm之消毒长纱布条,白宫底开始填塞子宫,24小时后缓慢抽出。
(4)结扎髂内动脉:于髂内动脉起始点,以7号丝线结扎双侧髂内动脉。
(5)子宫切除:各种治疗方法无效时,应行次全子宫切除术。
答案解析:
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