女性，35岁。反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是（）

• A、十二指肠溃疡穿孔
• B、胃溃疡穿孔
• C、急性胆囊炎
• D、急性阑尾炎
• E、急性胰腺炎