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福建住院医师妇产科

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简述营养状态评定的方法。

正确答案:营养状态评定的方法是:
(1)人体测量:体重低于标准体重的15%,提示存在营养不良。三头肌皮皱厚度是测定体脂贮备的指标,上臂周径测定可反映全身肌肉及脂肪的状况。上述测定值若低于标准值的10%,则提示存在营养不良。
(2)三甲基组氨酸测定:三甲基组氨酸是肌纤蛋白和肌球蛋白的最终分解产物,不再被合成代谢所利用。尿中三甲基组氨酸排出量可反映机体蛋白质的分解量。
(3)内脏蛋白测定:包括血清白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白浓度测定。是营养评定的重要指标。营养不良时该测定值均有不同程度的下降。
(4)淋巴细胞计数:周围血淋巴细胞计数可反映机体免疫状态。计数<1500常提示营养不良。
(5)氮平衡试验:在没有消化道及其他额外的体液丢失(如消化道瘘或大面积烧伤等)的情况下,机体蛋白质分解后基本是以尿素形式从尿中排出。出氮量为24h尿液中尿素氮含量加常数2~3g(表示以非尿素氮形式排出的含氮物质和经粪便、皮肤排出的氮)。入氮量则是静脉输入的氨基酸液的含氮量。由此,可测得病人是处于正负氮平衡状态,指导营养支持治疗。
答案解析:
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