患者，女，57岁，长期咳嗽咳痰伴喘息。查体：桶状胸，语颤减弱，双肺过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。该患者首先考虑为（）

• A、支气管哮喘
• B、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
• C、支气管扩张
• D、支气管肺炎
• E、肺不张