男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）。

• A、胃穿孔
• B、小肠破裂
• C、左肾破裂
• D、肝破裂
• E、腹膜后血肿