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伤寒论

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阳明病出现哪些症状不可攻?其机理是什么?

正确答案:外感病出现呕吐频繁,兼见阳明证的不可攻下,可以是太阳阳明兼病致呕,因太阳表病不解,里证不急,不能误下;若是阳明里热致呕,病位偏上,在胸膈胃脘而不在腑,且病势向上,不可逆势而攻下;若是少阳阳明兼病致呕,病机与阳明热实结于腹部不同,少阳有禁下之戒,故不可攻下。阳明病,出现心下硬满,不可攻下,表现为只是心下硬满而不痛,且无腹部见症,说明病位偏上,由无形邪热聚结,气机受阻不行所致,尚未入腑成实,故不可攻。阳明病,面合色赤,不可攻下,面合色赤是无形邪热郁于阳明经表所致,尚未成腑实,故不可攻。此外,阳明病兼有发热恶寒等表邪的不可攻下,当先治表证,若误下则表邪内陷而证情变得复杂难治。阳明病表现为不能食等胃中虚冷的也不可攻下,虚寒之证禁用下法,故不可攻下。
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