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口腔颌面外科

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根据血供解剖的不同类型,简述游离皮瓣的血供方式与类型。

正确答案:根据血供解剖的不同类型将游离皮瓣分为以下几类:1. 直接皮肤血管皮瓣(I型):该类型皮瓣的血供方式为:营养皮肤的动脉在穿出深筋膜后与皮肤表面平行,走行于皮下组织内,在沿途发出许多小分支营养皮肤以及皮下组织。也就是所谓的轴型皮瓣。2. 肌皮血管皮瓣:即肌皮瓣。其血供方式为肌肉发出营养支,垂直向穿透深筋膜营养皮下组织和皮肤。所以在切取皮瓣时切忌将皮瓣与其深面的肌肉分开,否则皮瓣无法成活。3. 动脉干网状血管皮瓣:由动脉干上直接发出许多微细的血管支,组成网状结构、直接营养皮肤。这种皮瓣的动脉大多系体表的表浅动脉主干,口径均较粗,血管吻合的成功机率较高。此类皮瓣的另一个特点是动脉主干的两端均有较粗的口径,故皆可用以吻合。4. 肌间隔血管皮瓣:动脉是行于肌间隔内,从中发出分支至皮肤,并与其它皮肤动脉吻合。这类皮瓣常可分离出较长一段血管蒂,且多有两条伴行静脉。
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