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社区护理知识竞赛

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简述便秘的护理措施。

正确答案: (1)病情观察:通过对病史、伴随症状等的了解,社区护士可初步判断患者便秘的原因及严重程度。a.了解有关病史:询问患者的饮食习惯与排便习惯。b.便秘伴随症状:①便秘伴腹痛、便秘与腹泻交替出现者,多考虑为肠结核、结肠过敏、结肠肿瘤等。②便秘伴消瘦、贫血,粪便扁小同时便血是结肠癌与直肠癌的特点。③便秘伴急性腹痛、腹胀,呕吐或腹部肿块,需考虑肠梗阻的可能。④便秘伴便血者,常有肛门周围疼痛,则为肛门疾病所致,如肛裂、痔等。c.便秘发生的急缓:一般来说,急性便秘多见于器质性疾病。d.排便次数:大便间隔时间长短,几天一次,对了解便秘程度有一定帮助。e.粪便性状:粪便坚硬形如羊粪者多为结肠痉挛所致;粪便扁小如带状,表现带血丝或鲜血者,应考虑为结肠癌或直肠癌。
(2)对症护理。a.用药护理:常用的泻药分为容积性、刺激性和润滑性泻药三类。①容积性泻药:如硫酸镁和硫酸钠,也称盐类泻药。②刺激性泻药:某些药物或其代谢产物具有刺激性,通过接触和刺激肠壁,增加推进性蠕动,产生泻下作用,又称为接触性泻药。③润滑性泻药:通过局部润滑并软化粪便而发挥作用。b.热水从浴及灌肠:可有效地促进肠蠕动,以缓解便秘,减轻患者痛苦。
(3)日常生活指导。a.健康教育:①便秘对人体的危害及预防便秘的重要性。②养成定时排便习惯的重要性。③长期应用泻药通便的危害性。b.饮食护理:提高饮食中纤维素的含量,多给患者吃含纤维素高的饮食。c.充足的饮水:每天至少应保证入量2000ml,可喝些淡盐水或蜂蜜水。d.进行适当的运动:卧床患者如身体情况允许,也可进行一定范围的活动锻炼。e.培养定时排便习惯:日常生活要养成良好的规律,定时进餐,定时排便,即使排不出也应按时排便,培养定时排便的习惯。f.社会支持系统:便秘护理中的很多措施都需要家属的提醒和督促,如多饮水、坚持锻炼、定时排便等。对于由精神因素引起便秘的患者,家人的支持和安慰就显得更为重要。
答案解析:
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