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耳鼻咽喉科(医学高级)

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男,58岁,因吃鸭子时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛5小时,在当地医院就诊,经X线摄片发现食管中段有不透X线的阴影。由于当地医院条件有限,仅给予抗炎、对症和支持治疗2天,症状不缓解,且出现背部疼痛,多次呕吐,呕吐物仅为唾液样物,其中2次带有少许鲜血,转入我院治疗。 试述该病人的治疗方案。

正确答案: 治疗方案:完善术前准备后,与胸外科讨论取出食管异物的方案。全身麻醉后,用食管镜进一步观察异物的位置是否位于主动脉弓区域,以及出血的情况。如果不位于血管区,可以直接取出异物;如果位于主动脉弓。且异物随动脉搏动而动,并伴有搏动性出血,则请胸外科开胸探查取异物,并及时修复动脉。术后禁食、抗炎、对症、支持治疗。
答案解析:
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