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湖北住院医师儿科

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早产儿,5h,胎龄34周。胎盘早期剥离,胎心曾降至每分钟100次。生后1minApor。评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促,进行性加重,并伴呼气性呻吟。体检:唇周青紫,呼吸70/min,肋间隙吸气性凹陷,两肺呼吸音略低,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率140/min;胸部X线片示:普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网状阴影,支气管充气征,心脏轮廓不清。入院后鼻导管给氧,FiO2:0.6,症状无好转且出现呼吸暂停。1h后血pH及血气分析:pH7.28,PaO2:6kPa,PaCO2:11kPa,BE://-10mmol/L,SaO2:75%。应采取的措施是()

  • A、继鼻导管供氧,FiO2提高至0.8
  • B、改CPAP
  • C、给茶碱负荷剂量,静脉滴入
  • D、气管插管间隙指令通气(IMV)RR8每分钟呼吸次数(BPM),呼气末正压(PEEP)0.4kPa(4cmHO2
  • E、气管插管间隙正压通气(tPPV)RR30BPM,PEEP0.4kPa(4cmHO2
正确答案:B
答案解析:
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