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中医执业医师实践技能

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简述腹部听诊的内容。

正确答案: 1.肠鸣音正常肠鸣音每分钟4~5次。
(1)肠鸣音活跃:每分钟超过10次,但音调不特别高亢,见于急性胃肠炎。
(2)肠鸣音亢进:每分钟超过10次,且音调高亢,呈叮当声或金属音,见于机械性肠梗阻。
(3)肠鸣音减弱:肠鸣音明显少于正常,或数分钟才听到1次,见于腹膜炎、低血钾、老年性便秘等。
(4)肠鸣音消失:持续3~5分钟未听到肠鸣音,见于急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻。
2.血管杂音
(1)中腹部的收缩期血管杂音提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄;脐周及其左右上腹有收缩期血管杂音,提示肾动脉狭窄;左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,亦可在包块部位听到吹风样血管杂音。
(2)静脉性杂音为连续的嗡鸣声,无收缩期和舒张期性质,出现在脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门静脉高压有侧支循环形成。
3.摩擦音
多见于脾梗死,脾周围炎严重时可触及摩擦感。
4.搔弹音
肝下缘的测定,微量腹水的测定(<120ml)。
答案解析:
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