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山东住院医师医学检验科

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试述自身免疫性溶血性贫血的实验室诊断步骤。

正确答案:诊断步骤:①确定溶血性贫血的存在,血常规、网织红细胞计数及胆红素测定见血红蛋白降低、小球形红细胞、红细胞自身凝集现象、红细胞碎片及网织红细胞明显增加;总胆红素增加,以间接胆红素为主。②明确免疫性溶血的存在,Coombs试验95%以上的病例阳性。③分型,Coombs直接试验阳性,且为IgG和(或)抗C3型即为温抗体型自身免疫性溶血性贫血;冷凝集素试验效价>1:40则为冷凝集素综合征;冷热溶血试验阳性则为阵发性冷性血红蛋白尿。
答案解析:
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