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公卫执业医师实践技能

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铅中毒诊断及分级标准

正确答案: (一)轻度中毒
1.血铅≥2.9μmol/L(0.6mg/L、600μg/L)或尿铅≥0.58μmol/L(0.12mg/L、120μg/L);且具有下列一项表现者,可诊断为轻度中毒:
(1)尿δ-氨基-γ-酮戊酸(δ-ALA.≥61.0μmol/L(8mg/L、8000μg/L)。
(2)血红细胞游离原卟啉(EP)≥3.56μmol/L(2mg/L、2000μg/L)。
(3)红细胞锌原卟啉(ZPP)≥2.91μmol/L(13.0μg/L)。
(4)有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。
2.诊断性驱铅试验,尿铅≥3.86μmol/L(0.8mg/L、800μg/L)或4.82μmol/24h(1mg/24h、1000μg/24h)者,可诊断为轻度铅中毒。
(二)中度中毒在轻度中毒的基础上,具有下列一项表现者:
1.腹绞痛;2.贫血;3.轻度中毒性周围神经病。
(三)重度中毒具有下列一项表现者:1.铅麻痹;2.中毒性脑病。
答案解析:
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