患者，女性，50岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作困难，检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，最可能的诊断是（）

• A、肩周炎
• B、胸廓上口综合征
• C、颈部肌肉筋膜炎
• D、神经根型颈椎病
• E、肌萎缩型侧索硬化症