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护理学(医学高级)

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病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。针对护理诊断,应采取哪些护理措施()。

  • A、休息与体位
  • B、禁饮食和胃肠减压
  • C、缓解疼痛
  • D、病情观察
  • E、维持水、电解质平衡
  • F、高热的护理
  • G、防止低血容量性休克
  • H、进食清流质
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
答案解析:
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