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临床执业医师实践技能

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简述肝癌-CT表现

正确答案: 肝癌的CT分型与病理分型相同,也分巨块型、结节型和弥漫型。肝癌表现单发或多发、圆形或类圆形或不规则形肿块,有完整包膜者肿瘤边缘清晰光滑。弥漫型结节分布广泛、境界不清。肿块多数为低密度,少数表现等密度或高密度。巨块型肝癌可发生中央坏死而出现更低密度区,合并出血或发生钙化则肿块内表现高密度灶。有时肿块周围出现小的结节灶,称为子灶。
多期CT对比增强或动态对比增强扫描,通过观察、研究肿瘤的血流动态过程,对增加癌灶检出率和鉴别诊断有重要临床意义。动脉期,主要为门静脉供血的肝脏还未出现明显对比增强,而主要由肝动脉供血的肝癌,出现明显的斑片状、结节状早期增强。门静脉期,肿瘤对比增强密度迅速下降。平衡期,由于肿瘤增强密度持续下降,肿瘤又回到原来的低密度状态(图8-7)。

A.平扫,显示肝右叶边缘低密度肿块,密度欠均匀,边界较清;B.动脉期,肿瘤不均匀明显强化,周围肝实质强化不明显;C.静脉期,肿瘤强化程度逐渐降低,周围肝实质逐渐强化;D.平衡期,肿瘤呈低密度,周围包膜强化,周围肝实质强化较明显
答案解析:
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